Эпидемия кори в России: вызовы и риски

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в последние годы в ряде стран Африки и Восточно-Средиземноморского региона зарегистрированы вспышки кори, включая Конго, Нигерию, Афганистан, Пакистан и Индию. Ситуация по кори также ухудшается в странах ближнего зарубежья, таких как Украина, Таджикистан и Казахстан. В соответствии с отчетом ВОЗ за 8 месяцев 2022 года, было зарегистрировано более 155,5 тысяч случаев заболевания корью в 153 странах, что приводит к летальным исходам заболевания.

Основной причиной неблагополучной ситуации является снижение охватов плановой иммунизации против кори как среди детей, так и среди взрослых, а также рост числа отказов от прививок. В некоторых регионах Российской Федерации отмечается рост заболеваемости корью, что в основном связано с увеличением числа непривитых граждан, прибывших из стран ближнего зарубежья с целью трудовой деятельности. Также в эпидемический процесс включаются лица, отказывающиеся от вакцинации по религиозным соображениям, а также кочующие группы населения, которые не обращаются за медицинской помощью.

Неблагополучная ситуация с корью в различных странах мира и регионах России создает дополнительные риски осложнения эпидемиологической ситуации в Пермском крае.

Корь — это тяжелая вирусная болезнь, особенно опасная для детей раннего возраста, поскольку может привести к смертельным исходам, несмотря на наличие безопасной вакцины.

Вирус передается воздушно-капельным путем при кашле и чихании, а также при близких личных контактах. В воздухе или на инфицированных поверхностях вирус может оставаться активным в течение 2 часов и может быть передан инфицированным человеком за 4 дня до появления сыпи и в течение 4 дней после её появления. С 5-го дня после появления сыпи больной считается незаразным.

Если человек, не болевший корью ранее и не привитый, контактирует с больным корью, вероятность заболевания чрезвычайно высока, так как для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость.

Симптомы и характер протекания заболевания

Первым признаком кори обычно является значительное повышение температуры, которое возникает примерно через 8-14 дней после инфицирования и продолжается от 4 до 7 дней. На начальной стадии могут проявляться насморк, кашель, покраснение глаз и слезотечение, а также мелкие белые пятна на внутренней поверхности щек. Через несколько дней появляется сыпь, обычно на лице и верхней части шеи, которая через 3 дня распространяется по телу и, в конечном итоге, появляется на руках и ногах. Она сохраняется 5-6 дней и затем исчезает. В среднем сыпь появляется через 14 дней (от 7 до 18 дней) после воздействия вируса. Сыпь состоит из мелких папул, окруженных пятном и склонных к слиянию.

Обратное развитие элементов сыпи начинается с 4-го дня высыпаний: температура нормализуется, сыпь темнеет, буреет, пигментируется и шелушится. Пигментация сохраняется 1-1,5 недели.

Осложнения после перенесенного заболевания

Большинство смертельных случаев кори происходит из-за осложнений, связанных с этой болезнью. В 30% случаев корь приводит к осложнениям, которые чаще всего развиваются у детей младше 5 лет и у взрослых старше 20 лет. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею, отит и пневмонию.

Риску развития серьезных осложнений также подвергаются беременные женщины, так как заболевание может привести к самопроизвольному аборту или преждевременным родам.

Единственным способом защиты является вакцинация